Možná to znáš ty sama, nebo to řeší někdo ve tvém okolí: vysadíš hormonální antikoncepci a první měsíc se neobjeví menstruace. Panika. Těhotenský test. Volání gynekologovi. A často nabídka „vyvolávačky“. Přitom to ve většině případů vůbec není problém, ale přirozená reakce těla na vysazení syntetických hormonů.
Hormonální antikoncepce (HA) během užívání blokuje ovulaci a produkci vlastních pohlavních hormonů. Krvácení, které se na HA objevuje, není menstruace, ale spádové krvácení – a hormonálně nemá s menstruací téměř nic společného.
Proč po vysazení antikoncepce nemusí přijít menstruace hned
Nejčastějším důvodem, proč se menstruace objeví až za několik týdnů nebo měsíců po vysazení, je délka zrání folikulů. Folikul, který ve vaječníku dozrává do fáze schopné ovulace, potřebuje přibližně 90–100 dní. Pokud HA blokovala ovulaci, tělo jednoduše potřebuje čas, než se proces znovu nastartuje.
To znamená, že první skutečná ovulace po vysazení může přijít až po 2–3 měsících – a menstruace až po ní.
Hormonální osa se musí znovu „probudit“
Po ukončení HA musí mozek obnovit pravidelné vylučování hormonů FSH a LH, které řídí zrání folikulů a ovulaci. Během užívání antikoncepce je tato osa potlačená, takže tělo potřebuje čas, aby se hormonálně stabilizovalo.
Více o tom, jak mozek a vaječníky společně řídí cyklus, najdeš v článku Jak mozek a vaječníky společně řídí tvůj cyklus.
Energetická dostupnost může návrat cyklu výrazně ovlivnit
U sportujících žen je velmi častým důvodem zpoždění návratu menstruace nízká energetická dostupnost. HA tento problém často maskuje, takže až po jejím vysazení se potíže s cyklem projeví naplno. Pokud tělo nemá dost energie, nezvládne spustit ovulaci – a cyklus se neobnoví.
Téma energetické dostupnosti vysvětluji detailně zde: Energetická dostupnost (EA): proč by ji měla znát každá sportovkyně.
Kdy je dobré vyhledat odborníka
Pokud se menstruace nevrátí do 3–6 měsíců po vysazení, nebo se objevují další symptomy jako:
- výrazná únava,
- výkyvy nálad,
- akné nebo padání vlasů,
- ztráta ovulačního hlenu,
- dlouhodobé podjídání nebo vysoký tréninkový objem,
je vhodné konzultovat situaci s gynekologem nebo dalším odborníkem. Může jít o kombinaci hormonální nerovnováhy, stresu a nízké energetické dostupnosti.
Co je důležité si zapamatovat
- První menstruace po HA může přijít klidně až za 2–3 měsíce.
- Folikuly potřebují čas na dozrání – zhruba 90–100 dní.
- Hormonální osa (mozek–vaječníky) se po vysazení musí restartovat.
- Nízká energetická dostupnost může návrat cyklu výrazně oddálit.
- Pokud se cyklus nevrátí do 3–6 měsíců, je vhodná odborná konzultace.
A hlavně: žádné panikaření. Tvoje tělo jen potřebuje čas, aby znovu začalo pracovat podle vlastních hormonů – ne těch syntetických.